Resistenta Bakterier

 

Antimikrobiell resistens

Resistens är en händelse som berör mikrorganismen, det skapas resistens i läkemedel, omkring i miljön och hos patienter. Mikrorganismen kan stämplas som resistent, om den inte blir dödad av antibiotikamedel. Mikrorganismerna kan vara naturligt resistenta eller så kan de bli resistenta mot antibiotika (mutation).

Problemet med antimikrobiell resistens

Det finns antimikrobiella medel bid behandling av infektioner, men trots det finns det fortfarande ett stort antal personer som dör i infektionssjukdomar. Mikroorganismerna har lyckats utveckla ett skydd åt sig mot medel och det anses vara ett samhällsproblem.
Antibiotikaresistens är ett stort problem som borde kontrolleras bättre och få någon sorts koll på. Resistensen mot antivirala medel och antimykotika har även ökat så som svampar.
I sjukhus skapas det grunden för antibiotikaresistenta bakterier. Därför begränsas behandlingsalternativen så att patienternas behandlingsmedel minskar.

VRE – Bakterie motståndskraftig mot antibiotika 

VRE står för vancomycinresistenta enterokocker. Det är en mag-tarmkanal bakterie som är motståndskraftig mot vancomycin-antibiotika.

Enterokocker är bakterier som hör till den normala floran som finns i människans mag-tarmkanal och i kvinnans könsorgan. Enterokocker är den vanligaste orsaken till vårdrelaterade kliniska infektioner. De sprids från patient till patient genom direkt kontakt eller via kolonisation från ytor med enterokocker från mag-tarmkanalen t.ex. från toalettstolen eller handtag och kranen på toaletten eller andra områden som en bärare av VRE har rört i. Vancomysin är en form av antibiotika som används vid svåra infektioner. Vancomycinresistenta enterokocker kan ingå i tarmfloran under vissa tider och man kan vara bärare av dem under längre eller kortare tid. Den orsakar inte sjukdom oftare än andra enterokocker men då det blir en infektion (t.ex. blodförgiftning) är det betydligt svårare att behandla för de är motståndskraftiga mot vancomycin-antibiotikan. Riskfaktorer som kan leda till att patienten infekteras eller blir bärare av vancomycin motståndskraftiga enterokocker är långvarig sjukhusvistelse eller intensivvårdsavdelning, behandling av flera antibiotikapreparat, operation, kvarliggande invasiv utrustning som urinkateter, sjukdomens svårighetsgrad, andra samtidiga sjukdomar eller kommit i kontakt med andra infekterade patienter och bärare av bakterien.

För att minska risken för spridning av VRE krävs hygieniskt arbetssätt, god handhygien, isolering vid behov och noggrann renlighet. Behovet av antibiotika behandling övervägs och tar bort invasiv utrustning som urinkateter som lätt kan leda till kolonisation eller infektion

MRSA - Motståndskraftiga gula stafylokocker 

(sjukhusbakterie )
Bakterien är ovanlig. Om man bär på den brukar den finnas i huden, oftast i näsan. Den är motståndskraftig mot många olika sorters antibiotika.
Oftast får man inga besvär av bakterien men har man en infektion som kräver behandling så är det svårt att hitta antibiotika. För att behandla och minska risken
för smittspridning skall man tvätta med tvål och vatten. Oftast läker infektionerna av sig själv men ibland hamnar man behandla med någon antibiotika
som stafylococken inte har motståndskraft mot.
www.1177.se ( Blomstrand Fredrik, 2011 )
Vem som har större risk att få MRSA:
- De som har varit i kontakt med utlandet, och sedan haft sjukhusvistelse över natten.
- Äldre personer
- Personer med dåligt immunförsvar
- Om man har blivit opererad eller har rör in i huden

90 % av Staphylococcus aureus är motståndskraftig mot antibiotika. MRSA var redan motstångskraftig mot penicillin.
MRSA, speciellt motståndskraftig mot menicillin, som är en antibiotika från 1959. Första fallet av resistens hittade man 1961 i England.

ESBL (Extended Spectrum Beta-lactamases)

ESBL är ett enzym (det finns väldigt många olika enzymer med lite olika egenskaper) som kan bildas av olika bakterier, bland annat hos arter som Escherichia coli och Klebseilla pneumoniae.
Enzymet bryter ner de flesta antibiotika i betalaktamgruppen (penicilliner- och cefalosporiner) vilket gör att läkemedlet förlorar sin verkan vid behandling av en infektion.
ESBL är en tarmbakterie. De är vanliga i den normala tarmfloran hos friska men de är också några av våra vanligaste sjukdomsframkallande arter.
Bakterierna kan orsaka urinvägsinfektion.
Dessa bakterier kan också orsaka andra mindre vanliga infektioner i buken, såsom blindtarmsinflammation, eller inflammation i gallblåsan.
Man smittar inte genom sår i huden, utan smittan går in via munnen.
Handhygien är jätteviktigt, tvätta me tvål och vatten eller handsprit så att det inte sprids vidare.
Vårdpersonalen som jobbar skall ha både engångs handskar och engångs förkläde.